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2022-03-09 12:22:00
よくある間違い2
よくある間違いの続きです。
③入院直後のリハビリ初回で腰痛が大きく改善したが、主治医は入院による安静で改善と判断、電子カルテに記載した。
これはたいへんよくあるケースです。初回のリハビリだけで腰痛が即改善するわけがないとの医師の思い込みもありますが、
この間違いは、医師が理学療法士の電子カルテ記録を読んでいないことによるものです。忙しい医師や電子カルテの操作に不慣れな医師によくあります。
間違った思い込みによる間違った診断や薬の処方が危惧されます。
これを回避するため、電子カルテの掲示板機能を活用します。初回の理学療法後、必ず掲示板で簡潔に主治医に報告します。
これにより誤解が回避できます。高度なチーム医療には、密なコミュニケーションが必須です。